Vraag
Gepost op: 6 maart 2013Magistrale bereiding van laudanum of opii tinctura.
Patiënten, die een Whipple-operatie ondergaan hebben ontwikkelen dikwijls een chronische diarrhee waarvoor ze Creon forte en Laudanum voorgeschreven krijgen. Onlangs werd medegedeeld dat Laudanum niet langer verkrijgbaar is. Volgens mijn apotheker is opii tinctura normata geen alternatief omdat het zo'n wansmakelijk spul is dat het misschien moeilijk is in te nemen. En nu mijn vragen: is het voorgestelde alternatief inderdaad de oplossing voor mij, kan het op magistrale wijze aangepast worden tot een inneembaar medicijn en, zo ja, met welke ingrediënten?
Antwoord
De opiumtinctuur met saffraan is een heldere, bruingele vloeistof met een karakteristieke geur en een ethanolgehalte van 50 - 60% (V/V), gestandaardiseerd op 1% m/m morfine. Deze tinctuur wordt bekomen door toevoeging van 15% Croci tinctuur, 0.1% eugenol en 0.1% kaneelolie aan een oplossing van gestandaardaardiseerd droog opiumextract in ethanol/water met een eindconcentratie van 1% (m/m) morfine en 50-60% (V/V) ethanol. Ze was gearomatiseerd met kaneel, kruidnagel en saffraan. Deze natuurlijke aroma's verklaren het hedendaagse gebruik van de crocus tinctuur (bron van saffraan) en van eugenol (bestanddeel van kruidnagel die de specifieke geur geeft aan dit kruid).
Jammer genoeg ontbreekt actueel hiervoor Tinctura Croci. De firma is bereid de nodige stappen te doen om deze tinctuur in kleinere volumina aan de officina-apothekers aan te bieden. Dit zal wel enige tijd vragen en dus zal ondertussen gewerkt moeten worden met de gestandaardiseerde opiumtinctuur. Deze is misschien niet zo aangenaam van smaak maar wanneer de in te nemen druppels op een klontje suiker worden gebracht, lukt de inname allicht wel.